癌症可以治愈吗？做好这些是关键

这是一个谈癌色变的时代，一说起癌症，人们总是会不寒而栗，因为在大多数人看来，“癌症=绝症“，一旦确诊，生命将毫无希望可言。

事实真的如此吗？癌症真的是绝症吗？

在两个世纪之前，癌症还未被充分认识，那时癌症远不如肺结核可怕，随着现代医学的发展，肺结核早已不再是威胁生命健康的“绝症”。而癌症呢，有可能治愈吗？

其实，癌症是可以治愈的！

医学上对于“癌症的治愈”有两种定义：

患者在治疗后没有再复发，直到患者因为其它原因离世；

患者经过治疗后，体内仍有癌细胞，但是癌症不再进展，处于停滞状态，直到患者因为其它原因离世，也就是我们常说的带癌生存。

关于癌症的治愈，我们常会说到一个概念，叫做“5年生存率”，意思是某种癌症经过治疗后，生存五年以上的患者所占的比例。而医学上认为5年内癌症没有复发转移，就可以判断为癌症治愈，因为从医学统计学上来看，超过这个时间，癌症复发的可能性就大大降低了。

2020年公布的《中国居民营养与慢性疾病状况报告》中，中国恶性肿瘤患者5年生存率为40.5%。^[1]这意味着在所有恶性肿瘤患者中，有40.5%的人群生存时间超过5年，恶性肿瘤已经被治愈。最新发布的《健康中国行动（2019—2030年）》文件中，更是定下目标：到2022年和2030年，我国总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。^[2]因此，我们相信在不久的将来，一半以上的癌症患者都能实现治愈。

早期癌症指的是那些还没有转移扩散，尤其是局部体积比较小的原位癌，一般通过手术就可以将癌细胞全部清除，达到治愈的效果。

我国高发的胃癌、肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌，早期5年生存率均超过90%。^[3]而食管癌、胃癌、结直肠癌等，经历癌前病变、早期癌再到中晚期肿瘤，往往需要10年至15年。通过筛查和早诊早治，可以发现、诊断、治疗甚至治愈这些癌前病变和早期癌症。

即使癌症已经步入中晚期，仍有治愈的可能。比如血液肿瘤，韩剧中经常出现的白血病、电影《滚蛋吧，肿瘤君》里主角患的淋巴瘤，事实上都属于预后较好的恶性肿瘤。通过手术、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等手段，很多患者实现了长期带癌生存。著名作家、企业家李开复先生，2013年被确诊为淋巴瘤，发现时已经进展到IV期（晚期），但经过规范化疗和靶向治疗，目前已成功抗癌，基本实现了癌症治愈。

除了血液肿瘤，实体肿瘤中也有部分肿瘤预后较好。比如甲状腺癌、前列腺癌等。

随着新型疗法（靶向治疗、免疫治疗）不断涌现，越来越多的患者获得生存收益，部分癌种甚至迈入“慢病化”管理时代。例如在非小细胞肺癌中，随着ALK酪氨酸酶抑制剂（TKI）的出现，ALK融合阳性的患者五年生存率大幅提高，中位总生存期可达7年。^[4]免疫检查点抑制剂（PD-1、PD-L1）的获批上市，也让更多患者可以获得较长生存。新型疗法CAR-T的上市，更是让我们看到一个又一个癌症患者，在接受治疗后，癌细胞消失，重新治愈的奇迹。

1、早发现、早诊断、早治疗。定期体检，进行癌症早筛。

2、科学抗癌，积极治疗。就像那首歌里唱的，战吗？战啊！