揭秘肥胖：癌症的隐形推手

春节期间，减肥话题再次引爆全网，想拥有健美的身材，回到颜值巅峰，被很多人悄悄写进了新年愿望清单中。对大多数人而言，减肥可能只是日常碎碎念的话题，并不是什么生死攸关的大事。

其实，肥胖已成为一个全球性健康问题，不仅影响人们的生活质量，还与多种疾病的风险增加密切相关。有部分人觉得自己是健康的“胖子”，激增的体重只是身材和外貌问题，与是否健康关系不大；还有部分人认为肥胖仅与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病关系密切，只要在饮食上稍加注意就行。越来越多的研究表明，肥胖不仅会导致“三高”等基础疾病，还与多种癌症的发生发展有着不可忽视的联系。世和基因在开展肿瘤筛查与诊疗相关科学研究的过程中也发现，我国癌症患者中肥胖人群正逐渐增加，超重和肥胖问题亟需引起我们的关注！

那么肥胖会增加患癌风险吗？肥胖为什么会增加患癌风险？我们又该如何降低患癌风险呢？本文将一一为大家揭晓。

进入正题前，我们需要学会判断自己是不是个“胖子”。医生一般采用“体重指数(简称BMI)”来判定体重是偏低、正常、超重还是肥胖。

世界卫生组织（WHO）对于成人的定义为：体重指数（BMI）≥25为超重，≥30为肥胖。此外，如果男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，也是肥胖的一种，叫做腹型肥胖。

早在2016年，《新英格兰医学杂志》（NEJM）就发表了“国际癌症研究组织（IARC）”的文章^[1]，文章表明，超重和肥胖与13种癌症的发生有关，包括结直肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌（绝经后）、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤等；以子宫内膜癌为例，BMI与子宫内膜癌之间的相关性在I型子宫内膜癌中尤为明显，存在剂量反应关系，其中超重的相对风险约为1.5，1级肥胖的相对风险约为2.5，2级肥胖的相对风险约为4.5，3级肥胖的相对风险约为7.1。

2023年，国际癌症研究组织（IARC）等机构的研究人员再次在 Nature 子刊 Nature Communications 上发表了题为《纵向身体质量指数与癌症风险》^[2]的研究论文。研究团队从2009-2018年在西班牙加泰罗尼亚地区进行了一项基于人口的电子健康记录的队列研究，在2009年纳入了2645885名年龄≥40岁且无癌症的参与者，经过9年的随访，其中有225396名（9%）参与者被诊断出癌症。该研究调查了BMI≥25和BMI≥30的生活年数、BMI≥25和BMI≥30的累积暴露、成年早期（18-40岁）BMI≥25和BMI≥30的发病年龄和基线BMI与26种癌症风险之间的关联。研究发现，成年早期超重和肥胖的持续时间越长、程度越高，以及出现高BMI的年龄越小，18种癌症的风险就越高，包括子宫癌、肾癌、胆囊和胆道癌、多发性骨髓瘤、白血病、绝经后乳腺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、脑和中枢神经系统癌症、不吸烟者的头颈癌、膀胱癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、前列腺癌、胰腺癌和胃癌。其中，白血病、非霍奇金淋巴瘤、不吸烟者的头颈癌、膀胱癌，这几种癌症是首次被发现与肥胖相关。

1. 合理饮食：保持均衡的饮食结构，摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质。减少高盐、高热量、高脂肪和高糖分食品的摄入，避免暴饮暴食。

2. 增加运动：适量增加运动量，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动。运动可以帮助消耗多余热量，减轻体重，降低癌症风险。

3. 保持良好作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。良好的作息有助于维持激素平衡和免疫系统的正常功能。

4. 避免长时间久坐：长时间久坐与多种健康问题相关，包括肥胖和癌症。建议定时起身活动，每小时至少站立或走动5-10分钟。

5. 定期体检：定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

6. 对于高风险人群，应根据医生建议进行相应的癌症早期筛查。早期癌症的治愈率高，预后较好，但患者临床表现不明显。传统的癌症早期筛查方式只针对单个身体部位且较为不便， 世和基因深耕肿瘤早筛研究领域多年，致力于开发通过“一管血”对多种癌症进行筛查，并提示异常信号部位，具有无创、检测便捷、性能优异等优势，从而成为更为理想的肿瘤筛查方式。

（*想更具体的了解癌种早期筛查可参考：肿瘤早筛，让健康人人共享）

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