ctDNA作为一种非侵入性液体活检媒介,具有可连续采样、实时监测疾病,并精准识别基因变异等优势,有望成为PTCL治疗的突破性生物标志物。近日,江苏省人民医院徐卫教授团队与世和基因合作,探究了ctDNA在外周T细胞淋巴瘤中的临床应用价值,该研究以口头报告(ORAL)的形式登上了今年的欧洲血液学协会年会(EHA)。
Oral S246:
Clinical implications of ctDNA in residual disease assessment, prognosis prediction, disease monitoring for newly peripheral T-cell lymphoma patients
研究亮点
本研究前瞻性纳入64例初诊外周T细胞淋巴瘤(ND-PTCL),采用世和血默胜™大Panel探究了诊疗过程中不同时间点血浆ctDNA在疗效评估、预后分层和MRD监测中的价值,并结合初诊时组织RNAseq分析,揭示了一线CHOP样方案治疗下ND-PTCL高复发风险的关键标志物。
研究结果
1、治疗前血浆ctDNA浓度高与临床不利指标显著相关,并最终转化为治疗响应不佳和较差的生存。
2、治疗结束时(EOT),47.5%的患者PET-CT评估为CR,然而只有25.8%的患者实现血浆ctDNA清零(MRDend-),MRDend-的患者拥有最佳生存。
3、年龄、IPI、EOT-ctDNA水平、TET2、ALK融合、DNMT3A与EOT-ctDNA阳性(MRDend+)显著相关,多因素分析发现TET2突变和ALK融合是MRDend+的独立预测因素。
4、ctDNA动态监测结果表明,ctDNA变化与临床疾病进展情况密切相关,克隆演化结果揭示了ND-PTCL在治疗过程和随访期间无克隆演化发生,CHOP样方案无法将最初的克隆清除。
5、RNAseq差异表达分析揭示,MRDend+和MRDend-患者表达谱及免疫微环境存在差异。
结语
作为一种无创手段,血浆ctDNA检测在ND-PTCL患者的预后预测、残留病灶评估和疾病监测中展现出巨大的应用潜力。其不仅为患者提供了更加便捷、可及的检测方式,同时也为医生提供了更为准确和全面的疾病信息,有助于制定更为精准的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。
专家简介
徐卫 教授
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)
老年血液科主任、血液科副主任
二级教授、主任医师、博士生导师、博士后合作导师
中国抗癌协会血液肿瘤专委会副主委
淋巴瘤学组组长中国初保会血液淋巴瘤专委会主委
中国老年保健协会淋巴瘤专委会副主委
中国医药教育协会淋巴瘤专委会副主委
CSCO中国抗淋巴瘤联盟常委
中国女医师协会血液专委会常委
江苏省医学会血液学会副主委
江苏省医师协会血液病医师分会副会长
江苏省研究型医院协会淋巴瘤专委会主委
江苏省抗淋巴瘤联盟主委
江苏省抗癌协会血液肿瘤专委会副主委
南京市血液学会主委