欧洲血液学年会Oral：血浆ctDNA揭示外周T细胞淋巴瘤预后标志物

ctDNA作为一种非侵入性液体活检媒介，具有可连续采样、实时监测疾病，并精准识别基因变异等优势，有望成为PTCL治疗的突破性生物标志物。近日，江苏省人民医院徐卫教授团队与世和基因合作，探究了ctDNA在外周T细胞淋巴瘤中的临床应用价值，该研究以口头报告（ORAL）的形式登上了今年的欧洲血液学协会年会（EHA）。

研究亮点

本研究前瞻性纳入64例初诊外周T细胞淋巴瘤（ND-PTCL），采用世和血默胜™大Panel探究了诊疗过程中不同时间点血浆ctDNA在疗效评估、预后分层和MRD监测中的价值，并结合初诊时组织RNAseq分析，揭示了一线CHOP样方案治疗下ND-PTCL高复发风险的关键标志物。

研究结果

1、治疗前血浆ctDNA浓度高与临床不利指标显著相关，并最终转化为治疗响应不佳和较差的生存。

2、治疗结束时（EOT），47.5%的患者PET-CT评估为CR，然而只有25.8%的患者实现血浆ctDNA清零（MRD^end-），MRD^end-的患者拥有最佳生存。

3、年龄、IPI、EOT-ctDNA水平、TET2、ALK融合、DNMT3A与EOT-ctDNA阳性（MRD^end+）显著相关，多因素分析发现TET2突变和ALK融合是MRD^end+的独立预测因素。

4、ctDNA动态监测结果表明，ctDNA变化与临床疾病进展情况密切相关，克隆演化结果揭示了ND-PTCL在治疗过程和随访期间无克隆演化发生，CHOP样方案无法将最初的克隆清除。

5、RNAseq差异表达分析揭示，MRD^end+和MRD^end-患者表达谱及免疫微环境存在差异。

结语

作为一种无创手段，血浆ctDNA检测在ND-PTCL患者的预后预测、残留病灶评估和疾病监测中展现出巨大的应用潜力。其不仅为患者提供了更加便捷、可及的检测方式，同时也为医生提供了更为准确和全面的疾病信息，有助于制定更为精准的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。